外固定支架的使用護理步驟

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外固定的發展及在骨科中的應用骨外固定器可以固定骨折,也可以矯正某些骨畸形,是骨科的一種重要器具。牽引療法是應用外力對身體某一部位或關節施加牽拉力，使其發生一定的分離，周圍軟組織得到適當的牽伸，從而達到治療目的的一種方法。下面和大家分享這兩方面的護理指引。

術前準備：

心理護理外固定支架是一門新的手術，護士應積極宣傳外固定支架的優越性，消除患者恐懼心理。
備齊各項常規報告，如血常規、尿常規、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、X線片等。
手術野皮膚準備骨折部位上、下超過兩個關節，并以上、下遠側延伸6cm為備皮范圍。
手術前1d做血型測定、備血，完成常規藥物的皮膚敏感試驗，全身清潔，手術前12h始禁食。
用75％乙醇消毒手術野皮膚，并用無菌敷料包扎。
按醫囑給術前用藥。

術后護理：

按臂叢或連續硬膜外麻醉常規護理。
臥位上肢骨折術后，用薄枕墊高患肢30o。下肢骨折術后將薄枕墊于胭窩及小腿處，使膝關節屈曲20o－30o，以促進淋巴和靜脈血液回流，減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高，以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死。
預防釘孔感染釘孔處每日用75％乙醇點滴2次。釘孔處滲液多要勤換紗布，每隔1～2d更換1次。

功能鍛煉
(1)肌肉鍛煉：術后當日即可做肌肉的靜力收縮或舒張，每日2～3次，每次15～30min。
(2)關節鍛煉：上肢骨折以肩關節和肘關節為重點。肩關節以外展、上舉、旋轉為主，肘關節以屈、伸、外旋為主。術后2～3d可開始鍛煉，下肢骨折主要鍛煉膝關節屈曲80o，踝關節鍛煉伸屈至90o。

健康指導：

囑患者保持釘孔周圍皮膚干燥，每日用75％乙醇滴2次，隔日更換敷料1次。
每日堅持功能鍛煉。
定期門診復查。
發現釘孔膿性分泌物較多時，應及時去醫院就診處理。